I. Angoisse et dépression
Au secours ! Qu'est-ce qu'il m'arrive ?
1. Quel est le problème principal ?
Expérimentation en vidéo
Léa est accablée par l’angoisse. Son chiffre d’affaire a baissé et elle se sent mal. Avec son thérapeute, elle va utiliser une technique de thérapie cognitive pour y voir plus clair sur ce qui lui pose problème.
Durée : 02:19
2. Angoisse : la pensée automatique négative
Quand tout va mal, et qu'on angoisse...
Nous vivons des évènements désagréables (on est bloqué dans le métro bondé) ou traumatisants (on est victime d’une attaque à main armée dans un supermarché). Ces situations déclenchent des sensations physiques pénibles, parfois terrifiantes (vertige, transpiration, palpitations cardiaques, …). Et ces sensations physiques sont toujours associées à des pensées automatiques négatives, c’est à dire des interprétations pessimistes involontaires sur nous-même, le monde, et le futur (mon coeur bat vite, je me sens faible, je vais faire un malaise et mourir).
De telles pensées négatives sont associées aux sensations de malaise et à l’angoisse.
Le vrai problème, ce sont les significations que l’on donne à l’angoisse et à notre ressenti dans les situations difficiles.
Jean ne trouve pas de travail et se sent responsable. Il ressent de l’angoisse et de la dépression. Par chance, il se fait pistonner par sa nièce. Il est vite embauché. Mais il arrive en consultation quand-même découragé :
– Mais regardez ! En un coup de téléphone, ma nièce a trouvé un travail, et pas moi !
– Et qu’est-ce que cela signifie pour vous ?
– Que je suis un incapable !
Jean s’aperçoit que sa souffrance persiste bien plus à cause de sa croyance (je suis incapable) qu’à cause de sa situation (qui a favorablement changé). Il comprend alors qu’il est bénéfique d’entamer un travail sur sa manière de penser.
3. Dépression : la pensée automatique négative
Quand tout va mal, et qu'on fait de la dépression...
Les situations pénibles génèrent un mal-être. Ce mal-être active des pensées automatiques négatives (l’ambiance au travail est tendue, je me sens mal à l’aise, et je me dis : « je suis un incapable », « les collègues me détestent », « je vais me faire licencier »). Ces pensées augmentent notre malaise, et cela déclenche une véritable souffrance (jusqu’à la dépression). C’est assez logique !
C’est le lien pensée-émotion
Ce sont les pensées négatives que l’on plaque sur la situation et l’émotion qui engendrent la souffrance psychologique et la dépression.
On gérera d’autant mieux le problème et la situation si on maîtrise nos pensées négatives.
Résultat
Si nous ne contrôlons pas nos pensées négatives, peut-on résoudre nos problèmes ? La réponse est non. Et cela concerne autant la dépression que l’angoisse et la peur.
Contrôler nos pensées négatives est l’objectif principal pour améliorer notre situation.
Commençons par apprendre à repérer les pensées.
Remarque : Il existe deux types de pensées négatives
Les pensées négatives se composent des pensées perceptions et des pensées significations.
– Ce sont les pensées significations qui engendrent la dépression et l’angoisse.
– Ce sont donc les pensées significations que nous allons repérer.
4. Améliorer la situation : angoisse
Pour améliorer la situation quand on angoisse, il est essentiel d’identifier la pensée négative. Pour cela, on répond à des questions clés.
Repérer la pensée négative
Reprenons l’exemple de la vidéo : Léa angoisse à la suite de la baisse de son chiffre d’affaire.
Léa trace quatre colonnes : 1. Situation 2. Sensations physiques 3. Pensée perception 4. Pensée signification. Elle part de la situation. Elle se pose les questions suivantes :
Situation
pénible
Quelle situation
me fait peur ?
Mon chiffre d’affaire a baissé
Sensations
physiques et émotions
Qu’est-ce que
je ressens ?
Engourdissements / angoisse
Pensée
perception
Comment je vois
les choses ?
On va me le faire remarquer
Pensée
signification
Qu’est-ce que cela signifie pour moi ?
Je suis tellement nulle que je vais être licenciée.
Léa observe le tableau. Elle différencie la situation pénible, son ressenti et la pensée signification. Puis elle se rend compte que si la baisse du chiffre d’affaire est désagréable à vivre, c’est surtout la pensée négative « je suis tellement nulle que je vais être licenciée » qui l’angoisse, la fait souffrir et la bloque. Elle comprend donc qu’il est profitable pour elle de se préoccuper de cette pensée.
Résultat
En utilisant ces quatre colonnes, Léa met à jour sa pensée, elle repère les faits et les significations. Elle vit l’instant présent, augmente la conscience qu’elle a d’elle-même, et se rend compte que sa pensée ne la définit pas en tant qu’elle-même.
MOI d’un côté
Ma pensée de l’autre
(Je suis tellement nulle que je vais être licenciée)
5. Améliorer la situation : dépression
Pour améliorer la situation quand on fait de la dépression, il est indispensable d’identifier la pensée négative. Pour cela, on répond à des questions clés.
Repérer la pensée négative
Lucie fait une dépression à la suite de son divorce. Son mari l’a quittée. Sa souffrance psychologique est importante.
Elle utilise les trois colonnes de Beck. Elle trace trois colonnes et différencie : 1. Situation 2. Émotion 3. Pensée négative. Elle accorde son attention aux faits : Elle part de la situation pénible, Elle prend conscience de ses émotions et repère la pensée négative. Pour cela, elle se pose les questions suivantes :
Situation
Que se passe t-il ?
Mon mari m’a quittée
Émotion
Qu’est-ce que je ressens ?
Douleur morale
Pensée négative
Qu’est-ce que cela signifie
pour moi ?
Je suis nulle et inadaptée sociale
Lucie observe ensuite le tableau : elle fait la différence entre ce qu’il se passe, ce qu’elle ressent et ce qu’elle pense. Puis elle se demande :
« Mon divorce est un évènement terrible mais est-ce que la pensée « je suis nulle et inadaptée sociale » est réaliste ? » Penser ainsi n’arrange pas les choses et augmente la dépression.
Je divorce, je vais très mal !
Est-ce que la pensée « je suis nulle et inadaptée sociale » est réaliste ?
Si la situation de divorce est une situation difficile, Lucie se rend compte que la pensée négative « je suis rejetée » engendre sa véritable dépression. Il est donc profitable pour elle de faire un travail sur cette pensée.
Résultat
Lucie repère sa pensée négative, l’isole et elle se différencie d’elle.
MOI
Je suis rejetée
En résumé
Pour trouver la pensée négative, nous avons besoin de :
Utiliser des tableaux pour catégoriser les informations. Nous centrer sur les faits au moment où ils se passent (situation/émotions/sensations physiques/pensées).
Répondre à des questions clés. La plus importante est : qu’est-ce que cette situation dans laquelle je souffre autant signifie pour moi ? Quelles sont mes pensées ?
Et après ?
La pensée automatique négative rend la souffrance psychologique forte. Il va être salutaire de travailler ce problème. Pour cela, on va avoir besoin de :